Договор на оказание платных медицинских услуг

УВЕДОМЛЕНИЕ

при заключении договора на оказание платных медицинских услуг

 

Подписью под настоящим Уведомлением __________________ (далее по тексту-Потребитель) подтверждает, что в соответствии с «Правилами предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг» (утв. Постановлением Правительства от 11.05.2023 г. № 736), до заключения договора Исполнитель:
- довел до его сведения в наглядной и доступной форме действующие «Правила предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг» (утв. ПостановлениемПравительства от 11.05.2023 г. № 736), представленные на информационном стенде Исполнителя;
- предоставил ему в доступной форме информацию о возможности получения соответствующих видов и объемов медицинской помощи без взимания платы в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в других медицинских организациях , участвующих в их реализации;
- уведомил его о том, что несоблюдение указаний (рекомендаций) Исполнителя (медицинского работника Исполнителя), предоставляющего платную медицинскую услугу, в том числе назначенного режима лечения, могут снизить качество предоставляемой платной медицинской услуги, повлечь за собой невозможность ее завершения в срок или отрицательно сказаться на состоянии здоровьяпотребителя;
- уведомил его о том, что граждане, находящиеся на лечении, в соответствии с Федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" обязаны соблюдать режим лечения, в том числе определенный на период их временной нетрудоспособности, и правила поведения пациента в медицинских организациях;
- уведомил его о том, что медицинская помощь при предоставлении платных медицинских услуг организуется и оказывается в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается Министерством здравоохранения Российской Федерации; в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми Министерством здравоохранения Российской Федерации, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; на основе клинических рекомендаций; с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых Министерством здравоохранения Российской Федерации.

 
С Уведомлением ознакомлен ____________________/ ____________________________________________________
(подпись, ФИО)

 

ДОГОВОР № ____

об оказании платных медицинских услуг

г. Новосибирск«__» ______ 202_ года

Общество с ограниченной ответственностью «Партнер», именуемое в дальнейшем «Исполнитель», в лице Директора Егориной Елены Юрьевны, действующего на основании Устава, с одной стороны и
           Гр.__________________________________________, именуемый в дальнейшем «Потребитель», с другой стороны, совместно именуемые «Стороны», заключили настоящий договор в пользу Потребителя о нижеследующем:
 

1. ПРЕДМЕТ ДОГОВОРА

1.1. Исполнитель обязуется оказать Потребителю на возмездной основе медицинские услуги, отвечающие требованиям, предъявляемым к методам диагностики, профилактики и лечения, разрешенным на территории РФ, в соответствии с Лицензией № Л041-01125-54/03610106 от 24.10.2025 года, выполняемые работы, оказываемые услуги: при оказании первичной медико-санитарной помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: медицинскому массажу, сестринскому делу, сестринскому делу в косметологии, физиотерапии; при оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: терапии; при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: дерматовенерологии, косметологии, неврологии, сердечно-сосудистой хирургии, ультразвуковой диагностике, эндокринологии, при оказании первичной специализированной медико-санитарной медицинской помощи в условиях дневного стационара по: неврологии; сердечно-сосудистой хирургии; выданной Министерством Здравоохранения Новосибирской области (адрес: 630011, г. Новосибирск, ул. Красный проспект, 18 , Тел.: 222-15-61), а Потребитель обязуется оплачивать услуги, согласно действующему Прейскуранту медицинских услуг, в порядке и сроки, установленные настоящим договором.
1.2. Перечень предоставляемых по договору услуг, условия предоставления отдельных видов медицинских вмешательств, требования к качеству (свойствам) используемых медицинских изделий, материалов и лекарственных препаратов, письменно согласуются Сторонами в Плане оказания медицинских услуг (плане лечения) или при оформлении Информированного добровольного согласия пациента на медицинское вмешательство, являющихся неотъемлемой частью настоящего договора.
1.3. Подписанием настоящего договора Потребитель подтверждает, что ознакомился на информационных стендах (стойках) Исполнителя, а также на сайте Исполнителя в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», с информацией об Исполнителе, перечисленной в п. п. 12 - 17, 21 Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 11.05.2023 N 736 "Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации и признании утратившим силу постановления Правительства Российской Федерации от 4 октября 2012 г. N 1006".

 

2. СРОКИ ОКАЗАНИЯ ПЛАТНЫХ УСЛУГ

2.1. Услуги оказываются Исполнителем в течение всего срока действия договора в форме плановой медицинской помощи в амбулаторных условиях и/или в условиях дневного стационара, в месте нахождения Исполнителя: г. Новосибирск, ул. Декабристов д. 41.
2.2. Сроки оказания отдельных услуг (медицинских вмешательств) определяются медицинскими показаниями. Стороны предварительно согласуют конкретную дату и время оказания услуги (предварительная запись).
2.3. Сроки ожидания медицинских услуг, предусмотренных п. 1.1 настоящего Договора, определены в Плане оказания медицинских услуг, являющемся неотъемлемой частью настоящего Договора.
2.4.Исполнитель вправе изменить сроки оказания услуг по настоящему договору при нарушении Потребителем режима лечения.

3. СТОИМОСТЬ И ПОРЯДОК ОПЛАТЫ

3.1. Стоимость услуг по настоящему Договору определяется исходя из действующего Прейскуранта Исполнителя в соответствии с фактическим объемом оказанных услуг. Потребитель ознакомлен с Прейскурантом до подписания настоящего Договора.
3.2. Оплата конкретной медицинской услуги производится на основании действующего Прейскуранта Исполнителя за наличный или безналичный расчет, в порядке 100% предварительной оплаты. Стороны вправе согласовать иной порядок оплаты и подписать об этом дополнительное соглашение к настоящему договору.
3.3. Потребителю выдается документ, подтверждающий произведенную оплату предоставленных услуг (кассовый чек, бланк строгой отчетности или иной документ, подтверждающий факт осуществления расчета).
3.4. Если при предоставлении платных медицинских услуг требуется предоставление на возмездной основе дополнительных медицинских услуг, не предусмотренных договором, Исполнитель обязан предупредить об этом Потребителя. Дополнительные услуги оказываются на основании подписанного сторонами дополнительного соглашения, либо дополнительного плана лечения, предусматривающего перечень оказываемых дополнительных услуг и их стоимость.
3.5. По требованию Потребителя на предоставление платных медицинских услуг может быть составлена смета, которая, в случае ее составления, становится неотъемлемой частью Договора.
3.6. Оказанная Потребителю услуга может быть оплачена третьим лицом или за счет иных средств на основании договоров, в т.ч. договоров добровольного медицинского страхования, на основании перечней и стоимости медицинских услуг, установленными такими договорами. 

4. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ СТОРОН

4.1. Потребитель имеет право:
4.1.1. получать полную и достоверную информацию о состоянии своего здоровья, относящуюся к компетенции специалистов Исполнителя в рамках оказания медицинских услуг, включая сведения о результатах обследования, диагнозе, методах лечения, оказания медицинской помощи, связанными с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, их последствиях и ожидаемых результатах лечения и другие сведения, относящиеся к предмету настоящего Договора;
4.1.2. выбирать лиц, которым в интересах Потребителя может быть передана информация о состоянии здоровья. Для передачи информации третьим лицам Потребитель должен составить и передать Исполнителю подлинник доверенности и/или заполнить п. 9.7. Договора;
4.1.3. получать сведения о порядке оказания медицинской помощи и стандартах медицинской помощи, применяемых при предоставлении платных медицинских услуг; информацию о конкретном медицинском работнике, предоставляющем соответствующую платную медицинскую услугу (его профессиональном образовании и квалификации); информацию о состоянии здоровья;
4.1.4. знакомиться с документами, подтверждающими специальную правоспособность Исполнителя и его врачей;
4.1.5. отказаться от исполнения услуги и получить обратно уплаченную сумму, с возмещением Исполнителю затрат фактически понесенных им расходов, связанных с подготовкой на проведение услуги;
4.1.6. перенести ранее назначенный ему срок оказания медицинской услуги на другое время, уведомив об этом Исполнителя не позднее, чем за 24 часа до назначенного времени, в противном случае, услуга будет считаться проведенной, стоимость ее не возвращается;
4.1.7. на основании письменного заявления, в срок не позднее 30-ти дней со дня регистрации заявления, получать медицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов, отражающие состояние здоровья Потребителя после получения платных медицинских услуг, включая сведения о результатах обследования, диагнозе, методах лечения, об используемых при предоставлении платных медицинских услуг лекарственных препаратах и медицинских изделиях, без взимания дополнительной платы.
4.2. Потребитель обязан:
4.2.1. проинформировать лечащего врача до момента оказания ему медицинской услуги о принимаемых до начала лечения препаратах, о перенесенных заболеваниях, известных ему аллергических реакциях, в т.ч. на лекарственные препараты, пищевые продукты, бытовую химию, и противопоказаниях; о наличии беременности и постановке на учет по беременности, достоверно заполнить предоставленную Исполнителем анкету;
4.2.2. строго соблюдать Правила внутреннего распорядка Исполнителя и Правила поведения пациентов в ООО «Партнер»;
4.2.3. своевременно оплачивать стоимость лечения;
4.2.4. точно и в срок выполнять данные ему Исполнителем врачебные назначения; незамедлительно сообщать Исполнителю и его специалистам о любых отклонениях в состоянии своего здоровья, возникших до или после оказания медицинских услуг;
4.2.5. в указанный Исполнителем срок являться на выполнение контрольных проверок и профилактических мероприятий (не реже 1 раза в 6 месяцев). При неявке на контрольную проверку Исполнитель снимает с себя гарантийные обязательства.
4.2.6. Уведомлять Исполнителя в сроки, указанные в п. 4.1.6 Договора, если он не может прийти на прием.
4.3. Исполнитель имеет право:
4.3.1. самостоятельно выбирать способ оказания медицинской услуги, объем медицинской услуги, этапы ее оказания в соответствии с медицинскими показаниями и в интересах Потребителя;
4.3.2. требовать от Потребителя исполнения всех предписаний специалистов Исполнителя;
4.3.3. в случае неявки или опоздания Потребителя сделать перенос посещения по своему усмотрению;
4.3.4. в случае необходимости оказания экстренной/по жизненным показаниям медицинской помощи самостоятельно определить объем исследований, манипуляций и оперативных вмешательств, необходимых для установления диагноза, обследования и оказания медицинской помощи, в том числе не предусмотренной договором;
4.3.5. отказаться от исполнения обязательств в случае невозможности исполнения по вине Потребителя, а именно:
- нарушения плана лечения;
- неявки на очередной прием;
- нарушения режима проводимых процедур;
- злоупотребления алкоголем, наркотическими средствами и т.д.
- предоставления недостоверных сведений о состоянии здоровья и (или) личности Потребителя;
- а также в иных случаях, предусмотренных действующим законодательством;
4.3.6. в случае непредвиденного отсутствия назначенного Исполнителем специалиста, по согласованию с Потребителем, назначить ему другого специалиста для осуществления медицинских услуг.
4.4. Исполнитель обязан:
4.4.1. оказать Потребителю качественную, квалифицированную медицинскую услугу в порядке и сроки, предусмотренные настоящим договором; известить Потребителя о невозможности оказания медицинских услуг и/или о возможных последствиях оказания медицинских услуг;
4.4.2. предоставить Потребителю бесплатную, доступную, достоверную информацию о предоставляемой услуге;
4.4.3. обеспечить медицинскими и иными работниками Исполнителя неразглашение факта обращения за медицинской помощью, состояния здоровья, диагноз заболевания и иные сведения, составляющие врачебную тайну, полученную при оказании медицинских услуг по настоящему договору;
4.4.4. соблюдать конфиденциальность персональных данных Потребителя;
4.4.5. предоставить по требованию Потребителя в устной или письменной форме информацию об используемых при предоставлении медицинских услуг лекарственных препаратах и медицинских изделиях, в т.ч. о сроках их годности (гарантийных сроках), показаниях к применению.
4.4.6. предоставить по требованию Потребителя, после исполнения Договора Исполнителем, медицинские документы (копии медицинских документов, выписки из медицинских документов), отражающих состояние здоровья Потребителя после получения платных медицинских услуг, включая сведения о результатах обследования, диагнозе, методах лечения, об используемых при предоставлении платных медицинских услуг лекарственных препаратах и медицинских изделиях, без взимания дополнительной платы, в срок не позднее 30-ти дней со дня регистрации соответствующего письменного заявления.

5. ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯ О ПРЕДОСТАВЛЯЕМОЙ УСЛУГЕ

5.1. Оказываемые по настоящему договору медицинские услуги представляют собой медицинскую помощь согласно Плану оказания платных медицинских услуг (плану лечения), согласованного с Потребителем и являющихся неотъемлемыми частями настоящего договора.
5.2. Учитывая технологию выполнения медицинской услуги, индивидуальные физиологические особенности организма Потребителя, он должен знать и осознавать вероятность (но не обязательность) вредных (побочных) эффектов медицинского вмешательства и осложнений, сведения о которых он получает при даче информированного добровольного согласия на соответствующее медицинское вмешательство.
5.3. Учитывая, что побочные эффекты и осложнения возникают вследствие особенностей фармакологического воздействия, биологических особенностей организма и используемая технология оказания медицинской помощи не может полностью исключить их вероятность, Исполнитель не несет ответственность за наступление осложнений, если медицинская услуга оказана с соблюдением всех требований и стандартов. В случае, если осложнения потребовали оказания экстренной медицинской помощи, Исполнитель оказывает ее без дополнительной оплаты.
5.4. Медицинская услуга не оказывается, если у Потребителя имеются острые воспалительные заболевания. Перед оказанием медицинской услуги врач устанавливает отсутствие противопоказаний.
5.5. Заключая настоящий договор, Потребитель осознает, что в процессе оказания медицинской услуги существует возникновения необходимости изменения плана лечения полностью или частично, включая дополнительные медицинские процедуры (и манипуляции), которые невозможно предвидеть на момент первичного осмотра определенно или полностью. На момент начала оказания медицинских услуг допускается установление предварительного диагноза.
5.6. Оказание медицинских услуг Исполнителем может предполагать применение в отношении Потребителя различных лекарственных средств, реакцию организма на которые невозможно предугадать. Исключение составляют случаи, когда Потребитель заблаговременно до начала медицинских процедур (манипуляций) сообщил Исполнителю о наличии у него непереносимости на определенные лекарства, пищевые продукты, бытовую химию.
5.7. В период реабилитации, если Потребитель не уведомил Исполнителя в срок, указанный в 4.1.6. Договора/не обеспечил явку на процедуру в назначенное ему время, процедура аннулируется и стоимость за нее Потребителю не возвращается; кроме того, в случае, если Потребитель по своей инициативе прерывает проведение реабилитационных процедур, стоимость оставшихся процедур также не возвращается Потребителю.
5.8. Исполнитель не несет ответственности перед Потребителем за осложнения его здоровья, вызванные или спровоцированные применением лекарственных, медикаментозных средств, о непереносимости которых Потребитель не сообщил Исполнителю заблаговременно.

6. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СТОРОН

6.1. За неисполнение, либо ненадлежащее исполнение обязательств по Договору Исполнитель несет ответственность, предусмотренную действующим законодательством РФ. Исполнитель освобождается от ответственности за неисполнение обязательств или за ненадлежащее исполнение обязательств по настоящему договору, если докажет, что это произошло вследствие непреодолимой силы или нарушения Потребителем обязательств по настоящему договору.
6.2. Вред, причиненный жизни или здоровью Потребителя в результате предоставления некачественной платной медицинской услуги, подлежит возмещению Исполнителем в соответствии с действующим законодательством РФ.
6.3. Потребитель несет ответственность за нарушение условий договора об оплате услуг в соответствии с действующим законодательством РФ. За нарушение сроков оплаты стоимости оказанных медицинских услуг Исполнитель вправе предъявить Потребителю требование об оплате неустойки в размере 1% за каждый день просрочки оплаты.
6.4. Потребитель несет ответственность за нарушение условий договора, связанных с исполнением указаний (рекомендаций) Исполнителя, в соответствии с действующим законодательством РФ.
6.5. В случаях, предусмотренных п. 6.3. - 6.4. Договора, Исполнитель вправе приостановить проведение лечебно-диагностических мероприятий (за исключением проведения лечения по жизненным показаниям / экстренной помощи) до отпадения обстоятельств, послуживших причиной для такого приостановления.
6.6. Потребитель обязан полностью возместить Исполнителю понесенные убытки, если он не смог оказать услугу или был вынужден прекратить ее оказание по вине Потребителя.
 

7. СРОК ДЕЙСТВИЯ ДОГОВОРА

7.1. Договор вступает в силу с момента подписания и действует в течение одного года. Если ни одна сторона не заявит о своем желании отказаться от исполнения настоящего Договора, он считается автоматически пролонгированным на следующий календарный год. Количество пролонгаций неограниченно.
7.2. Договор, может быть, расторгнут по соглашению сторон, а также по иным основаниям, предусмотренным действующим законодательством РФ.

8. ПРОЧИЕ УСЛОВИЯ

8.1. Все споры по настоящему договору или в связи с ним, в том числе касающиеся его существования, действительности, исполнения, изменения, прекращения, решаются путем переговоров, с привлечением при необходимости клинико-экспертной (врачебной) комиссии Исполнителя в сроки, предусмотренные законодательством. В случае невозможности разрешить спор путем переговоров споры подлежат рассмотрению в суде с обязательным досудебным урегулированием споров в претензионном порядке. Срок рассмотрения претензии – 10 рабочих дней.
8.2. Изменение или расторжение Договора производится в порядке, установленном действующим законодательством РФ.
8.3. В случае отказа Потребителя после заключения Договора от получения медицинских услуг Договор расторгается. Исполнитель информирует Потребителя о расторжении договора, при этом Потребитель оплачивает Исполнителю фактически понесенные им расходы, связанные с исполнением обязательств по Договору.
8.4. До заключения Договора Исполнитель уведомляет в письменной форме Потребителя о том, что несоблюдение указаний (рекомендаций) Исполнителя (медицинского работника, предоставляющего платную медицинскую услугу), в том числе назначенного режима лечения, могут снизить качество предоставляемой платной медицинской услуги, повлечь за собой невозможность ее завершения в срок или отрицательно сказаться на состоянии здоровья Потребителя.
8.5. Потребитель дает письменное согласие на электронную переписку с Исполнителем с адреса электронной почты davinci_adm@mail.ru, посредством мессенджеров с тел.:  89628247184, 89618762606 и ведение медицинской документации (медицинской амбулаторной карты) в электронном виде.
8.6. Потребитель дает письменное согласие на получение от Исполнителя информации, в том числе рекламной, посредством отправки сообщений, на электронный адрес и номер телефона, указанный Потребителем в п. 8.5. Договора.
8.7. Настоящий договор составляется в двух экземплярах, один из которых находится у Исполнителя, второй – у Потребителя.

9. АДРЕСА И РЕКВИЗИТЫ СТОРОН

«ИСПОЛНИТЕЛЬ» 
ООО «Партнер»
ОГРН 1175476091647, ИНН/КПП 5406979668/ 540601001
Юридический адрес: 630007, г. Новосибирск,
ул. Октябрьская магистраль, д.4, помещение 1404
Фактический адрес: г. Новосибирск ул. Декабристов д. 41
Банковские реквизиты:
к/сч: 30101810600000000774
р/сч: 40702810223570000838
Банк: Ф-Л "НОВОСИБИРСКИЙ" АО "АЛЬФА-БАНК"
БИК: 045004774



Директор _______________/ Е.Ю. Егорина

МП
«ПОТРЕБИТЕЛЬ»
(ФИО пациента)

Паспорт:
Адрес регистрации:
e-mail:
Тел.:
Один экземпляр договора получен

 ________________/ __________________/

 ________________/ __________________/

ОБРАЗЕЦ ДОГОВОРА НА ОКАЗАНИЕ ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ